ABSTRACT
Introduction: Chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) are common adverse drug reactions (ADR) experienced by children undergoing treatment for cancer. New paediatric ADR Assessment Causality and Avoidability tools (LCAT and LAAT) of Liverpool are suitable for categorizing factors related to ADR prevention and improving patient care. Still, no studies to date have compared the utility and results of its application for CINV in countries with different levels of development. Objective: To investigate the utility of the Liverpool Adverse Drug Reaction Causality and Avoidability Assessment Tools (LCAT and LAAT) in assessing CINV in children. Method: Prospective observational study of CINV assessment in children aged 4 to 16 years from Alder Hey Children's Hospital (Liverpool, UK) and "Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira" (Rio de Janeiro, Brazil). Children (helped by the parents) completed a symptom diary during chemotherapy and for 24 hours after treatment. Information regarding underlying diagnosis, past medical history, and medications administered was collected from the patient record. Case reports were prepared, and the temporal relationship between nausea and vomiting and exposure to chemotherapy, including any strategy to prevent CINV, was recorded. The causality and avoidability were assessed with LCAT and LAAT, respectively. Results: There were 26 reports of CINV in 36 chemotherapy cycles. The causality assessment was 'definite' for 24 cases. Twenty ADRs were deemed 'definitely avoidable' and four 'not avoidable'. Selection of inappropriate therapeutic options and non-administration of antiemetic were the most common factors observed in the hospitals studied. Conclusion: The LCAT and LAAT were helpful for assessing CINV in children in two different hospitals.
Introdução: Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) são reações adversas a medicamentos (RAM) comuns em crianças em tratamento oncológico. Novas ferramentas de Avaliação de Causalidade e Evitabilidade de RAM de Liverpool (LCAT e LAAT) foram validadas e auxiliam a categorização de fatores de risco. Contudo, até o momento, nenhum estudo comparou a utilidade e os resultados de sua aplicação para NVIQ em países com diferentes níveis de desenvolvimento. Objetivo: Investigar a utilidade da LCAT e LAAT na avaliação de NVIQ. Método: Estudo observacional prospectivo com crianças de 4 a 16 anos do Alder Hey Children's Hospital (Liverpool, Reino Unido) e do Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (Rio de Janeiro, Brasil). As crianças (ajudadas pelos pais) preencheram um diário de sintomas durante e até 24 horas após administração da quimioterapia. Informações sobre diagnóstico subjacente, história médica pregressa e medicamentos administrados foram coletadas do prontuário do paciente. Relatos de casos foram preparados e a relação temporal entre náuseas e vômitos e exposição à quimioterapia, incluindo qualquer estratégia para prevenir NVIQ, foi registrada para análise da causalidade e evitabilidade com o auxílio de LCAT e LAAT, respectivamente. Resultados: Houve 26 notificações de NVIQ em 36 ciclos de quimioterapia. A causalidade foi 'definida' para 24 casos. Foram consideradas 'definitivamente evitáveis' 20 RAM e 'não evitáveis', quatro. A seleção de opções terapêuticas inadequadas e a omissão de antieméticos foram os principais problemas evitáveis. Conclusão: O LCAT e o LAAT foram úteis para avaliar NVIQ em crianças em dois hospitais diferentes
Introducción: Las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (NVIQ) son reacciones adversas a medicamentos (RAM) comunes en niños en tratamiento oncológico. Nuevas herramientas de Evaluación de Causalidad y Evitabilidad de RAM de Liverpool (LCAT y LAAT) han sido validadas y ayudan en la categorización de factores de riesgo. Sin embargo, ningún estudio ha comparado su utilidad y resultados para evaluación de NVIQ en países con diferentes niveles de desarrollo. Objetivo: Investigar la utilidad de LCAT y LAAT en la evaluación de NVIQ. Método: Estudio observacional prospectivo con niños de 4 a 16 años del Alder Hey Children's Hospital (Liverpool, Reino Unido) y del Instituto de Pediatría Martagão Gesteira (Río de Janeiro, Brasil). Los niños (ayudados por los padres) completaron un diario de síntomas durante y hasta 24 horas después de la quimioterapia. La información sobre el diagnóstico subyacente, la historia médica previa y los medicamentos se recopiló de la historia clínica médico del paciente. Se prepararon informes de casos y se registró la relación temporal entre las RAM y la exposición a la quimioterapia, incluyendo cualquier estrategia para prevenir NVIQ, para análisis de causalidad y evitabilidad con LCAT y LAAT, respectivamente. Resultados: Hubo 26 notificaciones de NVIQ en 36 ciclos de quimioterapia. La causalidad fue "definida" para 24 casos. Fueron consideradas "definitivamente evitables" 20 RAM y "no evitables", cuatro. La selección de opciones terapéuticas inadecuadas y la omisión de antieméticos fueron los principales problemas evitables. Conclusión: LCAT y LAAT fueron útiles para evaluar NVIQ en niños en dos hospitales diferentes